基本知識│天然來源│ 效用│缺乏症│毒性症狀 │補充品的使用法│交互作用│ 注意與指示事項

維他命Ｂ12／Vit.B12

（Cobalamin）

基本知識：

生理型態：

1. Vit.B12分子內含有鈷及磷，故分子呈紅色。是唯一紅色晶體維生素，又稱為鈷維生素。分子中心部分之結構類似紫質類，此結構稱為corrin ring。
2. Vit.B12有B12a、B12b、B12c等型式。
3. 最普通是Co上接氰根（─CN），稱為cyanocobalamin
4. Co上接氰氧基（─OH），稱為hydroxocobalamin（B12a）
5. Co上接NO2，稱為nitrocobalamin（B12c）

計算單位：

Vit.B12的計量單位是μg（microgram，百萬分之一克）。

簡述：

1. 水溶性維生素。只需少量，即能達到效果。
2. Vit.B12對熱極為穩定，在pH4.5─5.0有最大的穩定度，於此範圍外，不論過酸或過鹼，都容易破壞。
3. Vit.B12是唯一含有礦物質的維他命。
4. Vit.B12很難被人體吸收。吸收時需要與鈣質結合，才能有利於人體的機能活動。
5. Vit.B12的吸收率約為30％，當缺鐵、B6時，或是老化，會使Vit.B12的吸收率下降。孕婦的吸收率則是增加。
6. 甲狀腺的機能正常時，Vit.B12的吸收才能順利進行。Vit.B12的缺乏症，要在體內蓄積的Vit.B12全部耗盡的五年後出現。
7. Vit.B12主要天然來源是動物性食物，植物性食物（除極少數外）不含Vit.B12。
8. Vit.B12在小腸內吸收，但需有內在因子（intrinsic factor）存在方可，內在因子為正常胃液中，一種黏液蛋白。Vit.B12與內在因子結合，吸附在小腸迴腸部分，黏膜細胞的接受體上，利用胞飲作用攝入細胞內。
9. Vit.B1的攝取量少，而又多吃葉酸含量較高的食物，如蔬菜時，容易造成Vit.B12的不足。

天然來源：

• 肝臟、牛肉、豬肉、蛋、牛乳、乳酪、腎臟。
• Vit.B12主要存在於動物性食品中，植物性食物中幾乎不含，是以素食者較易罹患惡性貧血。
• 全脂奶　　 0.4 μg／100g
• 炸雞肉　　0.42 μg／100g
• 香　腸　　 1.3 μg／100g
• 　蛋　　　 2.0 μg／100g
• 牛　肉　　2.65 μg／100g
• 牡　蠣　　18.0 μg／100g
• 　蛤　　　19.1 μg／100g
• 牛　肝　　80.0 μg／100g

效用：

生理功能：

1. 維持細胞正常的新陳代謝。參與葉酸在DNA合成上之轉甲基作用，對生長和紅血球細胞成熟，有很大關係。
2. 影響腦神經細胞髓鞘之形成，維持神經系統的健康。
3. 協助體內利用脂肪、碳水化合物、蛋白質。
4. 增進體力、促進食慾、消除煩躁不安、集中注意力、加強記憶與平衡感。
5. 幫助將有害的高半胱胺酸（homocysteine）轉換成無害的單硫胱胺醯胺（cystathionine）。homocysteine是甲硫胺酸（methionine）的中間產物，會在動脈壁上聚合，並且這 些堆積物會增加膽固醇在此的沉積，久而久之，造成動脈硬化症。

可能幫助：

1. 幫助精神和神經性疾病治療。
2. 加強對感染及疾病的抵抗力。

缺乏症：

1. 巨球性貧血、惡性貧血、脊髓神經變性、腦障礙。
2. 嚴重的惡性貧血，是因缺乏內在因子所引起，Vit.B12無法被吸收，可能是先天性或胃切除，致使內在因子缺乏。此情形，只要合用Vit.B12與內在因子就能解決。完全不食用動物性蛋白質食物者，可能因食物中缺乏Vit.B12而小腸內細菌合成的Vit.B12不足，才 會發生此種貧血。
3. Vit.B12的缺乏症與葉酸的缺乏症很類似，包括巨球性貧血、舌炎、神經炎、胃酸分泌不足，但並不會像缺乏葉酸時，所引起的脂肪吸收不良症。
4. 其他的缺乏症狀還有深度疲倦、虛弱（尤其是手腳處）、舌痛、噁心、食慾不振、體重減輕、牙齦出血發白、手腳刺麻痛、不容易保持平衡、唇舌發白、呼吸短促、沮喪、迷惑及痴呆（dementia）、頭痛、記憶力差。
5. 可能發生的症狀包括老化、過敏、眼睛問題及皮膚發黃、成長趨緩、易累、精神性症狀、不孕、甲狀腺失常、月經不順、妄想和幻想。

毒性症狀：

• Vit.B12並無發現毒性報告，大量服用也沒問題。
• 如果和大量Vit.C合用，可能造成流鼻血、耳朵流血和口乾。
• 以注射方式補充Vit.B12可能有皮膚發癢的情形發生。

Supplement的使用法：

1. RDNA
2. 人體的腸管細菌具有合成Vit.B12的能力，但大部份是在大腸合成，吸收的量不多。罹患惡性貧血的病人，注射Vit.B12，平均0.5─2.0μg／day，則可預防症狀發生。口服時 的吸收率不高，正常人的建議量為2.0μg／day
3. RDA
• 0－6月　　　 0.5μg／day
• 7－12月　　　1.5μg／day
• 1－3歲　　　 2.0μg／day
• 4－6歲　　　 2.5μg／day
• 7－10歲　　　3.0μg／day
• 11歲以上　 　3.0μg／day
• 懷 孕 期　　+1.0μg／day
• 授 乳 期　　+1.0μg／day
4. ODA
• 5－100μg／day
5. Vit.B12不易被胃吸收，大部份為小腸吸收，所以長效性錠劑較好。嚴重缺乏Vit.B12時，以注射Vit.B12為最佳改善方式。

天敵與交互作用：

1. 酸、鹼、水、陽光、酒精、動情激素（estrogen）、安眠藥皆為Vit.B12之敵。
2. 結核病用PAS、消膽胺（Cholestyramine）、秋水仙素（Colchicine）、新鏈絲菌素口服液（Neomycin）、延效性鉀、香煙，會降低Vit.B12吸收。
3. 並用抗生素會產生Vit.B12假性低值的結果。
4. 大量服用Vit.C會破壞Vit.B12，兩者至少分開一小時服用較佳。
5. 氯黴素（Chloramphenicol）會阻止Vit.B12處理貧血時的治療反應。
6. 大量的葉酸會降低Vit.B12血中的濃度。
7. 抗痛風藥、抗凝血劑、鉀補充品，會阻礙Vit.B12的吸收。

注意與指示事項：

1. 奶蛋素食的人，必需補充Vit.B12。
2. 酒喝的比較凶的人，補充Vit.B12是非常重要的。
3. 和適量葉酸一起攝取，可使Vit.B12達到最佳效果，很快就能恢復活力。
4. 飲食中蛋白質攝取較多的人，必須要補充更多的Vit.B12。Vit.B12和其他B群Vit.A、E、C，有相輔相成的作用。
5. 老年人對Vit.B12的吸收常不良，因此需透過注射Vit.B12的方式補充。
6. 月經期間或月經前，一起服用Vit.B12和B群，非常有幫助。