葉酸
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基本知識天然來源 效用缺乏症毒性症狀 補充品的使用法交互作用 注意與指示事項

葉酸/Folic acid

 

基本知識:

生理型態:

    1. 葉酸(folic acid,或稱folacin、folate)為黃色有亮光晶體,微溶於水(以鈉鹽型式存在時,接近於水溶性),在中性與鹼性液中對熱穩定,但在酸性液體中加熱,很快就分解,對光也不穩定。
    2. 葉酸是由麩氨酸、pteridine及PABA(P-amino benzoic acid)結合而成。自然界中存在有三種形式,最重要的是含一個麩氨酸的化合物(pteroyl monoglutamate,簡稱PGA),另兩種分別是含三個或七個麩氨酸的化合物。在人體小腸中吸收時,通通都會轉換成PGA。
    3. 葉酸的活性型為四氫葉酸的甲醛化物folinic acid,依醛基連接位置不同,還可細分成三型。

計算單位:

      葉酸的計量單位是mcg。

簡述:

    1. 水溶性維生素。B群的一種,也叫維他命B9或維他命M(Vit.M)。
    2. 製造紅血球的必要物質。
    3. 協助蛋白質的代謝作用。
    4. 製造核酸(DNA、RNA)時,葉酸扮演輔脢(coenzyme)的角色,對正常細胞的分裂、複製是很重要的。
    5. 細胞增殖時的必要物質。
    6. 人體利用糖分和氨基酸時所必須要的物質。
    7. 室溫下,長時間無良好遮護的貯存時,將遭到破壞。

 

天然來源:

    1. 主要存在於綠色蔬菜的綠葉中,故稱為葉酸。
    2. 菠菜、肝臟、花菜、酵母、胡蘿蔔、蛋黃、美國甜瓜、杏、南瓜、萼梨、豆類、全麥、黑裸麥麵粉。

 

效用:

生理功能:

    1. 主司CO2以外的單碳物質(包括formyl group【-CHO】、hydroxymethyl group【-CH2OH】、methyl group【-CH3】及formate【HCOOH】等)的轉移作用,嘌呤(purine)在2和8號位置上的碳,就是靠葉酸對碳的轉移作用得來的。
    2. DNA中的成分thymine的合成需要四氫葉酸。由於DNA、RNA等核酸為細胞生成所必須,是以當人體缺乏葉酸時,紅血球及白血球兩種新陳代謝轉換速度(turn over rate)最快的細胞,將最先受到影響。
    3. 葉酸可將homocysteine(會導致動脈硬化)轉換為無害的methionine。
    4. 預防貧血,促進正常紅血球細胞的形成。
    5. 治療由酗酒、肝病、溶血性貧血、熱帶口瘡、懷孕、授乳及使用口服避孕藥所造成的葉酸缺乏性貧血。
    6. 身體衰弱時,可增進食慾。
    7. 合用泛酸與PABA,可防止白髮出現。
    8. 協助正常成長發育;維護神經系統、腸、性器官、白血球細胞之正常發育;調整胚胎和胎兒神經細胞的發育。
    9. 防止腸內的寄生蟲與食物中毒。防止口腔黏膜潰瘍。促進乳汁分泌。增進皮膚的健康。
    10. 具鎮痛劑的作用,有助於消除憂鬱及焦慮。

可能幫助:

    1. 防止精神問題。
    2. 作為天然鎮痛、止痛劑。
    3. 治療子宮頸發育不全(uterine cervical dysplasis)。

 

缺乏症:

    葉酸缺乏的情形相當常見,尤其是孕婦和老人,前者是需求量增加,後者為吸收率下降。

    1. 巨球性貧血(macrocytic anemia)。紅血球數目減少但體積增大,生命期短,易造成溶血,其他身體症狀還有舌炎、胃酸減少、吸收不良症及神經炎等。
    2. 生長遲緩。葉酸與嘌呤的合成有關,所以一般體細胞的生長亦需要葉酸,是以葉酸缺乏,將使生長較為緩慢。
    3. 葉酸對胎兒時期腦神經系統(neural tube)的發展具有顯著影響力。懷孕初期給予孕婦足夠的葉酸,可降低無腦畸胎、脊髓發育不正常之發生率。
    4. 其他身體反應症狀可能有躁動不安、虛弱、缺乏能量、難入睡、膚色蒼白、輕微的精神異常現象、腹瀉等。

 

毒性症狀:

    1. 本質上無毒性。有些人會引起過敏性皮膚炎。
    2. 長時間高量服用,可能會在腎臟產生破壞性的葉酸結晶。
    3. 每日服用量超過1,500mcg時,會導致食慾不振、噁心、脹氣、還會隱飾惡性貧血的症狀。
    4. 其他異常症狀可能還有尿液呈清黃色、發燒、腹瀉等。

 

Supplement的使用法:

    1. RDNA
        • 200mcg/day
        • 治療巨球性貧血或口炎性腹瀉(sprue,一種熱帶慢性疾病),使用10─30mg則有顯著的效果。
    2. RDA
        • 0-6月   30mcg/day
        • 7-12月    45mcg/day
        • 1-3歲   100mcg/day
        • 4-6歲   200mcg/day
        • 7-10歲   300mcg/day
        • 11歲以上   400mcg/day
        • 懷孕期   +400mcg/day
        • 授乳期   +100mcg/day
    3. ODA
        • 400-500mcg/day
    4. 常見的為400mcg的製品,有醫師處方可買到1mg裝的葉酸。大部份的複合維他命B群中,含有100mcg的葉酸,少部份含有400mcg。

 

天敵與交互作用:

    1. 葉酸的抗拮物質,構造與葉酸很相似,當葉酸進行生理作用時,此種抗拮物質會與之產生競爭性抑制作用(competitive inhibition),抑制葉酸生理活性。amethopterin (4-amino-10-methyl folic acid)或稱Methotrexate,最具抑制作用,葉酸轉變為還原型活性型葉酸的過程與葉酸競爭,抑制葉酸作用,臨床上用於白血病、癌症的治療。
    2. 水、磺胺藥劑、陽光、動情激素、食品加工、熱、香煙、酒精皆為葉酸之敵。
    3. 鎮痛劑、可體松藥物(cortisone drugs)、氨基甲基葉酸(methotrexate)、口服避孕藥、奎寧(Quinine)、Trimethoprim、Trimeterene、Dilantin(二苯妥因,抗癲癇藥)、Phenobarbital(安眠藥),會降低葉酸之效果。
    4. 併用抗生素會產生血漿葉酸測試假低值。
    5. 服用Phenytoin的病人要避免服用葉酸。
    6. 抗抽搐藥與葉酸合用,會同時降低兩者的效用。
    7. Pyrimethamine與葉酸合用,會同時降低兩者的效用。

 

注意與指示事項:

    1. 服用大量的維他命C時,會增加葉酸的排出量,攝取2g以上維他命C時,必須增加葉酸的量。
    2. 常喝酒的人要增加葉酸的攝取量。
    3. 有些人在短期間內,每日攝取1-5mg的葉酸,可使皮膚的斑點消失。
    4. 葉酸不足時,抗體會減少,抵抗力會減弱。
    5. 葉酸與抗驚厥劑Phenytoin合用,會使癲癇症患者產生痙攣現象。
    6. 患有荷爾蒙相關的癌症或痙攣,都應避免長期使用高劑量的葉酸。
    7. 與維他命B12合用時,葉酸能發揮最大的功用。

 

維他命B1 維他命B2 維他命B6 維他命B12 菸鹼酸 葉酸 生物素 泛酸